首页 > 专题专栏 > 打击欺诈骗保

全市医保基金监管领导小组联席会议召开

2022-09-05 来源:南阳市医疗保障局 浏览:

9月1日,我市召开全市医保基金监管领导小组联席会议,贯彻落实国家、省、市医保基金监管工作部署,全面总结我市近年来医保基金监管工作开展情况,集思广益,研究如何发挥政府职能部门协同监管医保基金的作用,共同维护医保基金安全运行。市直部门14个基金监管领导小组成员单位负责医保基金监管工作的分管领导和业务科长等参加会议,市政府副秘书长李芳主持会议。

市医疗保障局党组书记、局长马驰昭汇报医保基金监管工作情况。马驰昭指出,市医疗保障局自成立以来,在市委、市政府的坚强领导下,深入贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署,坚持以人民为中心,全面深化医疗保障制度改革,积极推进医保基金监管体系建设,做实做细基本医疗保险和生育保险市级统筹,促进管理服务提质增效,群众待遇稳步改善,制度运行总体稳定,基金收支总体平衡、运行平稳,基本实现了群众得实惠、医院能发展、基金可持续的目标。今年以来,市医保局在全市医疗保障系统深入开展“走流程办业务解难题”等六个专项行动,持续开展规范使用医保基金行为专项治理,同时加强医保基金使用管理按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,建立基金拨付报告和通报制度,提升预算管理水平;大力开展专项治理,实现日常稽核、自查自纠及按一定比例抽查检查“三个全覆盖”;加快推进智能监控实施,对于智能监控系统推送的涉嫌违规线索及时核查、动态清零,提升监管工作实效;加大宣传曝光力度,在全市范围内开展主题宣传月活动,利用传统媒体和新媒体等多种方式开展宣传。

马驰昭要求,做好医疗保障基金监管工作,责任重大。要全面深入研判全市医保基金运行的安全风险,充分认识医保基金监管的艰巨性,守住守牢医保基金安全底线。各联席会议成员单位要加强沟通,聚焦基层医疗卫生机构、社会办医疗机构、基因监测、血液透析、串换药品等重点领域和对象,严厉打击“假病人、假病情、假票据”等恶意骗保行为,形成打击医保领域违法违规行为的强大合力。要扎实做好群众对医保基金监管政策知晓度的宣传工作,充分依靠人民群众力量,同时加大对违法违规使用医保基金行为的曝光力度,努力形成齐抓共管、全覆盖、无缝隙的医保基金监管屏障,共同守护好全市医保基金安全。

李芳强调,社保是民生之依,做好医保基金监管工作,领导关注,社会关切,群众关心。各级各有关部门要从保民生、保稳定、促发展的大局出发,提高政治站位,强化责任担当,切实提高对加强新形势下医疗保障工作重要性的认识,切实加强医保基金监管,控制医疗费用不合理过快上涨;医保基金是参保人员的“救命钱”,是重大民生问题,要加强监管,规范运行,切实维护基本医疗保险基金安全;医保基金使用管理链条长、环节多、范围广、情况复杂,要部门联动、压实责任,形成打击欺诈骗保的强大合力,推动医保基金监管各项工作落到实处,切实保障人民群众健康权益,管好人民群众的“救命钱”。

会上,市医疗保障局党组成员、副局长张松生宣读了《关于调整南阳市医疗保障基金监管工作领导小组成员单位的通知》并进行了解读,为全市部门协同监管医疗保障基金工作提供了遵循。

市公安局、市卫生健康体育委员会、市市场监督管理局等部门相关负责人分别发言,就如何发挥部门职能作用协同监管医保基金工作进行了深入交流。