市直基本医疗保险参保职工纳入统筹基金支付范围的门诊慢性病的鉴定

《关于妥善解决医疗保险制度改革有关问题的指导意见》（劳社厅发〔2002〕8号）第十一条：“妥善解决少数患者个人负担较重的问题，…可根据统筹基金的承受能力支付一定比例费用。”

《河南省省直职工基本医疗保险门诊慢性病管理暂行办法》（豫劳社医疗〔2001〕13号）第四条：“省医保中心组织专家，定期对提出申请的参保人员进行鉴定。经鉴定同时符合所列全部条件的，…参保人员因认定的病种或治疗项目所发生的门诊医疗费用，在规定的期限内主要由统筹基金支付。”                                              《关于印发<南阳市基本医疗保险门诊规定病种定点医院鉴定服务暂行办法>的通知》（宛医保〔2018〕34号）“为进一步落实“放管服”精神，更好服务参保群众，经研究并报市局同意，决定将门诊规定病种鉴定工作由定点医院承担。”

不履行或不正确履行行政职责，有下列情形的，行政机关或具有鉴定资格的定点医疗机构及相关人员应承担相应责任：

1.具有鉴定资格的定点医疗机构及相关人员未按门诊慢性病病种认定标准进行认定或出具门诊慢性病虚假认定证明的情形。2.行政机关工作人员未及时将鉴定通过人员及时录入医保系统，造成参保人员损失的。