唐河县医疗保障局六措施做好脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接工作

唐河县医保局把巩固拓展医保脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接作为医保工作重点，强化责任，硬化措施，推进落实，持续巩固医保脱贫攻坚成效。

一是参保做到应保尽保。为新纳入监测对象的困难群众开通了专项缴费通道，低保、脱贫户、检测户等身份居民如未参加本年度城乡居民医疗保险，可到乡镇医保办进行补缴随到随办，凭缴费票据即时录入医保系统享受各项医疗保障政策。截至2023年10月底，我县脱贫享受政策户29950人、监测对象8871人全部参加了城乡居民基本医疗保险，做到了应保尽保。

二是资助参保做到应资尽资。参加2023年度城乡居民医疗保险，根据2023年省资助参保政策，资助标准为：五保（含孤儿）、低保、脱贫人口及监测对象全额资助350元/人。在2023年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作中，困难群众人群全部资助到位，做到了应资尽资。

三是慢性病做到应鉴尽鉴。成立鉴定专家小组分三次到县域内乡镇（街道）卫生院，对脱贫户和监测对象开展城乡居民门诊慢性病开展集中鉴定工作，符合19种门诊慢性病鉴定标准的每人一卡，不符合19种门诊慢性病鉴定标准的鉴定告知书每户一份。确保脱贫户、监测对象门诊慢性病应鉴尽鉴、应纳尽纳。截止2023年10月底，累计为脱贫户、监测对象进行门诊慢性病鉴定、办理门诊慢性病卡14691人。

四是医保手续做到应简尽简。对农村低收入人口及重点监测对象在市域内定点医疗机构住院就医全部实行先诊疗、后付费和一站式结算；把脱贫户、监测对象门诊慢性病鉴定权限下放至25个乡镇（街道）卫生院，实现门诊慢性病在乡级医疗机构即可完成申请、受理、鉴定、待遇享受，大大方便困难群众，打通医保服务“最后一公里”，确保医保服务便民惠民。

五是防返贫监测做到应防尽防。充分利用因病防返贫致贫预警信息系统，建立因病防返贫致贫动态监测、预警，确保不出现规模性因病返贫致贫现象。2023年1-10月份，对重点监测对象当年个人医疗实际负担费用监测线设置为1万元，对一般农户监测线设置为2万元，1-10月份推送预警重点监测对象信息1190人、一般农户信息4499人。

六是医保政策做到应宣尽宣。为扎实做好2024年度城乡居民基本医疗保险费征缴工作，我局派出11辆宣传车辆，23名宣传人员，深入全县 25 个乡镇、街道、社区、村委开展宣传活动，走访了500多个村委，发放宣传单18万余份。进一步提升居民对医保惠民政策的知晓度，引导广大居民积极参保续保。

联合乡村振兴局组织基层帮扶干部培训班，精准解读过渡期医保扶贫政策；通过微信公众号、短视频、纸质宣传单等多种形式，广泛宣传巩固脱贫攻坚成果期医保扶贫政策，提高群众对政策知晓率。截止2023年10月底，举行全县范围乡村振兴干部培训医保政策解读培训会八场，发放宣传资料十万余份，确保特殊人群政策知晓应知尽知。

通过以上措施，在基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障框架下，紧紧围绕“应保应保、应资尽资、应鉴尽鉴、应简尽简、应防尽防、应宣尽宣”六项措施落实困难群众医保待遇，有效减轻困难群众医疗费用负担，医保巩固脱贫攻坚成果工作成绩显著：一是实现了贫困人口参保全覆盖，待遇保障水平稳步提升，二是县、乡、村基层医保经办服务能力水平全面提高。三是建立了长效信息预警机制防止因病返贫致贫，四是医保精准帮扶工作稳步推进，成立了领导小组加强定点帮扶工作。五是营造了人人关注医保政策，家家户户自觉参保缴费的良好氛围，为2024年度征缴工作奠定良好基础。