南阳市医疗保险中心开展DIP支付方式改革调研

为持续推进我市医保按病种分值付费（简称DIP）支付方式改革工作，深入了解定点医疗机构DIP支付方式改革及医保政策落实进展情况，2024年1月2日--4日，南阳市医疗保险中心副主任许莅带队，深入南召、邓州、桐柏县有关定点医疗机构，对DIP支付方式改革工作进展及医保政策落实情况开展了调研。

本次调研采取查阅资料、听取汇报、座谈交流的形式，详细了解医疗机构内控制度建设、DIP数据质量管理、医保信息系统维护、接口改造、临床路径的管理与培训、病案首页的书写规范、疾病编码使用以及医保政策落实等工作开展情况，对医疗机构DIP付费工作中遇到的困难和存在的具体问题进行了有针对性地解答和沟通。

许莅主任要求，2023年是我市全面落实DIP支付方式改革三年行动方案的收官之年，要实现实际付费、医疗机构、病种和医保基金全面覆盖。各定点医疗机构一要提高认识，成立DIP支付方式改革工作领导小组，确定专人负责，压实工作责任，强力推进。二要加强信息系统建设、优化管理系统功能、完善编码及数据动态维护。三要优化病案质控工作流程，严控病案首页质量、规范医保结算清单，按照改革的时间节点和目标要求，扎实做好各阶段性工作，确保DIP支付方式改革顺利推进。四要加强沟通协调，建立医保、医疗、信息、财务等相关职能科室联动机制，及时协调解决DIP支付方式改革工作中遇到的各种问题。五要强化培训，有针对性开展科室医护人员DIP培训，提高临床医师对DIP付费的认识，进一步规范诊疗服务行为，提高诊疗水平和服务质量，促进医疗机构高质量发展，提升医保基金使用效率，实现“医、患、保三方共赢”的目标。