热线力量：南阳市医疗保障局
12345政务服务便民热线本周办理情况（2025.7.28-2025.8.3）

南阳市医疗保障局牢固树立“以人为本、保障民生”的服务宗旨，坚持群众利益无小事的服务理念，始终将12345政务服务便民热线作为密切干群关系的连心线，扎实做好热线办理工作，用心倾听市民心声，积极回应群众关切，确保群众反映问题件件有落实、事事有回应，为高质量建强省域副中心城市贡献热线力量。

本周概况

2025年7月28日—8月3日，南阳市医疗保障局共接收市12345政务服务便民热线交办工单8件，回复8件。办理工单中，市民主要诉求集中在异地就医备案、医保缴费等方面。

本周典型案例

1.市民来电反映，市民原是南阳市纺织集团的员工，已经离职，离职后市民领取了一年的失业金，且社保局工作人员告知市民失业期间的医保费用由宛城区范蠡路与南都路交汇处行政审批中心南阳市失业保险管理处缴纳，但市民前往医院就医时被告知无法报销，且不清楚无法报销的原因。希望相关部门调查核实后告知市民无法报销的原因。接到热线后，南阳市医疗保障局高度重视，详细查询了市民医保参保情况，经医保系统查询，市民以前所在公司“南阳纺织集团有限公司”欠缴2024年2、3月医保费用，市民转成灵活就业职工医保后欠缴2025年3月医保费用，现市民在失业保险户，合计欠费已到达3个月，根据宛政办〔2021〕17号文件规定：用人单位及在职人员未按规定及时足额缴纳职工医疗保险费的，累计欠费不超过两个月，仍可享受医疗保险待遇，累计欠费达3个月时，补齐欠费后方可享受医疗保险待遇;累计欠费3个月以上的，从补齐欠缴费用之日起设置6个月医疗保险待遇等待期和12个月生育津贴等待期，欠费和等待期期间产生的医疗费用、生育待遇统筹基金不予支付。建议市民抓紧时间缴纳灵活就业欠费或者催促之前单位抓紧时间缴纳欠费，医保方可正常，科室负责人电话与市民沟通解释，市民表示了解。

2.市民来电反映，市民是南阳市房管局直管企业南阳市房地产开发公司（公司地址：宛城区光武中路神龙花园院内）2004年的内退职工，内退后公司承诺每年会为市民缴纳医疗保险，2025年4月退休时发现公司少缴纳两个月的医疗保险，目前单位已经及时补缴，但多次联系医保局办理医保退休无果。希望相关部门调查核实协调帮助市民办理医保退休手续。接到热线后，南阳市医疗保障局高度重视，详细查询了市民医保参保情况，经查询，芦先生目前是停保状态，且单位有八个月的欠费，根据宛政办〔2021〕17号文件，用人单位及在职人员未按规定及时足额缴纳职工医保的，累计欠费3个月以上的，从补齐欠缴费用之日起设置6个月医疗保险待遇等待期，目前该单位职工都处于锁卡状态，在单位把医保欠费缴纳后可携带养老退休手续办理医保退休，已将办理流程给市民做了解释。科室负责人电话与市民沟通解释，市民表示了解。

“12345”政务服务便民热线是政府了解群众诉求，倾听群众呼声的重要渠道，医保部门针对群众反映的高频投诉问题，进一步压实工作责任，建立高效、管用的长效机制，加强跟踪协调督办，从根源上解决问题，确保群众合理诉求核实准确、办理到位，让“12345”热线真正成为群众与政府的“连心桥”。南阳市医疗保障局将针对参保群众反映较多的热点问题和领域，精准发力、举一反三，积极探索总结经验，从解决个案入手，向解决共性问题逐步推进，聚焦群众需求，主动作为，向前一步，维护群众切身利益，以群众满意度为标尺，推动医保服务从“接诉即办”向“未诉先办”升级，切实提升群众获得感、幸福感。