热线力量：南阳市医疗保障局
12345政务服务便民热线本周办理情况（2025.8.4-2025.8.10）

南阳市医疗保障局牢固树立“以人为本、保障民生”的服务宗旨，坚持群众利益无小事的服务理念，始终将12345政务服务便民热线作为密切干群关系的连心线，扎实做好热线办理工作，用心倾听市民心声，积极回应群众关切，确保群众反映问题件件有落实、事事有回应，为高质量建强省域副中心城市贡献热线力量。

本周概况

2025年8月4日—8月10日，南阳市医疗保障局共接收市12345政务服务便民热线交办工单10件，回复10件。办理工单中，市民主要诉求集中在异地就医备案、医保缴费等方面。

本周典型案例

1.市民来电反映，在南阳市参保有职工医保，目前已经退休，但从2025年4月份开始其亲人的医保账户余额一直未增加，市民不清楚什么原因。希望相关部门调查核实后告知市民账户余额未增加的原因。接到热线后，南阳市医疗保障局高度重视，详细查询了市民医保参保情况，经医保系统查询，市民医保账户每月都正常注入，相关情况已给市民进行反馈，并把电话告知市民，科室负责人电话与市民沟通解释，市民表示满意。

2.市民来电反映，市民在卧龙区缴纳了职工医保，2025年8月5日市民在卧龙区人民南路1099号南阳市第一人民医院门诊部报销时，工作人员告知不能使用，原因是断缴了，但市民表示其医保一直是正常参保状态，故不清楚不能报销的原因。希望相关部门调查核实后联系市民告知原因。接到热线后，南阳市医疗保障局高度重视，详细查询了市民医保参保情况，经查询，市民2023年4月-2025年6月属于医保断交状态，根据宛政办〔2021〕17号文件规定：中断缴费时间超过3个月的，从缴费之日起设置6个月医疗保险待遇等待期和12个月生育津贴等待期，欠费和等待期期间产生的医疗费用、生育待遇统筹基金不予支付。相关情况已给市民解释清楚，并把电话告知市民，科室负责人电话与市民沟通解释，市民表示满意。

“12345”政务服务便民热线是政府了解群众诉求，倾听群众呼声的重要渠道，医保部门针对群众反映的高频投诉问题，进一步压实工作责任，建立高效、管用的长效机制，加强跟踪协调督办，从根源上解决问题，确保群众合理诉求核实准确、办理到位，让“12345”热线真正成为群众与政府的“连心桥”。南阳市医疗保障局将针对参保群众反映较多的热点问题和领域，精准发力、举一反三，积极探索总结经验，从解决个案入手，向解决共性问题逐步推进，聚焦群众需求，主动作为，向前一步，维护群众切身利益，以群众满意度为标尺，推动医保服务从“接诉即办”向“未诉先办”升级，切实提升群众获得感、幸福感。