南阳市医疗保障局
关于2025年度法治政府建设情况的报告

2025年，市医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和历次全会精神，深入学习贯彻习近平法治思想和习近平总书记视察河南视察南阳重要讲话重要指示，按照《河南省提升行政执法质量三年行动实施方案（2023—2025年）》部署，坚持以法治引领医保工作开展，依法守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，为南阳建强副中心、打造增长极、奔向新辉煌作出了医保贡献。

一、开展的主要工作及成效

（一）认真履行第一责任人职责，推动法治医保建设

一是带头深化习近平法治思想学习。始终把学习习近平法治思想和习近平总书记重要批示指示精神作为“第一议题”，强化领导班子法治思维养成。坚持把习近平法治思想作为重点内容，纳入年度理论学习计划，引导干部职工深刻掌握习近平法治思想的重大意义和核心要义。二是深入推动党组对法治工作的领导。严格落实《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责清单》，坚持将法治建设纳入单位整体规划和年度工作计划，定期召开专题党组会，分析法治工作形势，研究部署法治工作。三是带头强化依法依规决策意识。严格执行《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》，扎实推进深入贯彻中央八项规定精神学习教育。落实局《重大事项决策制度》，“三重一大”事项，均先报派驻纪检组审核后由党组集体研究决定。坚持把依法决策作为领导班子民主生活会重要内容，深入查纠法治思维、法治素养、法治能力等方面存在的突出问题。四是抓实年度法治建设重点任务落实。对照市委依法治市年度工作要点，逐项分解建立台账，挂账销号抓好落实。规范涉企执法检查，梳理相关事项并上网公示。落实公平竞争有关规定，清理、废止部分规范性文件。

（二）提升依法行政能力水平，推动执法质量持续提升

一是严格依法行政。严格落实年度交叉检查计划，加大打击欺诈骗保力度。二是深化执法监督。严格规范性文件管理，确保合法合规。组织全市医保系统行政执法案卷评查，进一步规范执法程序和案卷制作。推进“互联网+监管”措施，探索“双随机+信用分类”监管方式，畅通投诉举报渠道。三是加强队伍建设。严格落实“五个一”工作机制，抓好全员培训。开办“医保大讲堂”，提升全员专业水平。

（三）贯彻服务型行政执法理念，优化便民服务体系

一是严格公开文明执法。贯彻行政执法“三项制度”，用好行政执法“四张清单”，落实优化营商环境有关规定，严把公平竞争审查关。二是依法化解矛盾问题。建立值班接访制度，畅通网络接访渠道。用好府院联动、府检联动机制，落实行政调解告知引导制度。三是积极落实普法责任。开展普法工作，结合年度征缴，统筹用好电视、报纸主流媒体和视频号、公众号等新媒体矩阵，推动医保法规进社区，引导群众自觉参保。

二、存在的不足

（一）法治学习效果还不够明显。学习习近平法治思想还停留在较浅层面，融入工作、指导实践，自觉运用法律手段和法律途径解决矛盾问题有差距。

（二）法治队伍建设成效还有待加强。医保形势发展变化快，医保法治队伍法律专业人才和有经验的执法人员不足，同面临的依法打击欺诈骗保、维护医保基金安全艰巨形势任务不匹配。

（三）工作方式方法创新还不够积极。基金监管方式手段单一，跟不上欺诈骗保花样翻新速度。法规政策宣传套路老旧，影响效果。法治培训资源有限，培训效果不够理想。

三、下步工作打算

下一步，市医疗保障局将继续深入学习贯彻习近平法治思想，结合市委全面依法治市委员会2026年工作要点，认真谋划新年度法治工作，狠抓法治思维养成、队伍建设、能力提升，为加快建成现代化省域副中心城市作出医保贡献。

（一）加强习近平法治思想学习。强化党的创新理论武装，严格落实“第一议题”制度，丰富学习形式，创新方式方法，提升党组中心组法治学习实效。

（二）推进依法依规行政决策。严格规范性文件制发，加强法治审核，严把出口关。严格落实法治政府建设第一责任人职责，坚决执行“三重一大”议事决策规定。

（三）加大依法监管检查力度。落实年度检查计划，联合有关部门开展“双随机、一公开”检查，拓展“互联网+监管”措施，持续加大打击欺诈骗保行为力度。

（四）强化行政执法人员培训。科学制定培训计划，广泛开展练兵比武活动，提升培训效果。进一步规范行政处罚和自由裁量基准，严密组织案卷评查，提升行政执法规范化水平。 

南阳市医疗保障局    

2026年3月3日